刘女士问，平时很注意身体锻炼，经常跑步、爬山、打太极等，但近日感到双腿膝关节疼痛，活动不方便。有朋友说这是缺乏锻炼，愈痛愈要锻炼;也有人说静止锻炼保护关节。我曾去医院就诊说是骨关节炎，老年退行性病变所致。经过几个疗程的治疗，疼痛减轻了很多，医生让我做锻炼。我想咨询一下如何锻炼和要注意的方面?
深圳平乐骨伤科医院张建平主管护师答，您好!这是老年人遇到的一个问题。俗话说“人老先老腿”，所以，骨关节炎是中老年人最常见的最具代表性的退行性疾病之一，关节疼痛则是主要症状。
骨关节炎的病理基础是关节软骨的病变。关节软骨是维持关节正常运动的物质基础，随着年龄的增长，关节软骨逐渐退化、磨损，甚至完全耗损，导致关节的承受力下降并激发炎症的反应而引起疼痛、僵硬、活动受限，故而发生了骨关节炎。
早期的骨关节患者无需打针吃药，通过调整生活方式及进行适当的体育运动，就能使疼痛及不适的症状得到缓解。所以，掌握正确的运动方法是非常必要的。那些认为骨关节炎是缺乏运动造成的，愈痛愈要锻炼，为了保护关节不受损伤而静止不动的观点都是不正确的。
由于关节软骨的营养来自于关节内的滑液，运动时软骨间歇性受力，使骨液在软骨内的循环，因而，如果关节长期固定不动会导致软骨营养不良而早期退化。但也不能过度运动，运动量过大会造成关节过度负荷，导致关节软骨的损伤。特别是已患有骨关节炎的病人，运动量不适当会加重病情的发展。
运动时，应以不负重或少负重的锻炼原则，增强肌肉力量、关节活动度为目标，达到增加耐受性、减轻疲劳和防止病变恶化的目的。如老人在上下楼梯和下蹲时可扶物借力，减少膝关节及髌骨受力，缓解疼痛症状。患膝关节炎者不宜做下蹲动作，最佳的运动项目是游泳，游泳时身体漂浮在水中，关节不承受体重，所受负荷最校特别是蛙泳，既能保证关节的活动并锻炼肌肉力量，还能增强全身肌力和多关节活动使心肺等多器官功能得到锻炼，并可增强抗病能力。另外，骑自行车代步也是可取的，因为骑车时身体重量大部分压在坐垫上，膝关节受力相对较少，而且骑车时可以保持膝关节的活动，增强关节周围的力量。
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