受访专家/广东省妇幼保健院妇幼健康调养中心副主任医师 潘明沃

文/羊城晚报记者 张华

通讯员 林惠芳

进入年底，进入节日模式，不少小朋友开始大吃零食，让父母奇怪的是，小孩子不就是爱吃个零食吗，为何吃多了就会咳嗽？广东省妇幼保健院妇幼健康调养中心副主任医师潘明沃指出，小儿咳嗽主要有外感和内伤两大类。而内伤咳嗽中，就有一种较为特殊且常见的是食积咳嗽，原因就是饮食不节制。

夜间阵发咳嗽，原来是吃多了

琳琳4岁了，最近出现夜间入睡后阵发性咳嗽，咳得厉害时还会咳到作呕，吐完之后咳嗽稍微缓解了些，也没有发烧、咽痛、鼻塞、流涕等症状，在医院检查血象没有异常，医生给的头孢类药物及化痰止咳类中药吃了后效果也不是很好。后来，在省妇幼健康调养中心就诊时，该科副主任医师潘明沃发现琳琳面黄形瘦，腹部胀胀的，口气重。经过详细问诊，原来琳琳零食当饭吃，平时特别爱吃薯片、巧克力等，最近半个月来大便干结。医生初步诊断琳琳的咳嗽属于“食积咳嗽”。

在经过运脾消食化积、宣肺化痰止咳治疗后，琳琳的胃口慢慢好起来了，腹部不胀了，口气不臭了，夜间咳嗽的症状也慢慢消失了。潘明沃说，通过这个案例，家长应该认识到，咳嗽不仅仅是感冒发烧之后的一个问题，饮食不节制，食积也会引起咳嗽。

口臭大便干，注意“食积”

小儿咳嗽主要有外感和内伤两大类。外感咳嗽起病比较急，比如风寒型咳嗽表现为周身肌肉酸痛、畏寒、怕冷、痰白清稀，伴有喉痛、鼻塞、清涕及发热等症状，在治疗上以散寒解表、温中止咳为主；风热型咳嗽时，患儿咳嗽气粗、痰黄黏稠、而且有发热怕风、出汗、头痛、口干、咽痛等症状，在治疗上宜疏风清热、宣肺咳嗽。

而内伤咳嗽，多是由饮食、情志及肺脏自病引起。对于小儿来说，内伤咳嗽较为常见的是因饮食导致胃寒、胃热、饮食积滞等病理变化，并由胃入肺而致咳嗽，其中有一种较为特殊且常见的是食积咳嗽，这是因为小儿由于脾胃未发育好，加之饮食没有节制，生冷杂食无度，或过食肥甘厚味之品，结果食而不化，积滞在脾胃中，影响肺之宣发肃降功能而致咳嗽。

通常，这种咳嗽患儿除了咳嗽外，还有食欲差、口臭、腹胀、大便干结等症状，咳嗽每于进食后发作或加剧。潘明沃说，在治疗时宜用宣肺化痰止咳法，同时加用消食化积中药后，可收到满意疗效。