一、术前 　 1、心理指导：肺癌患者常出现呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛等症状，严重影响生活质量，使其产生焦虑、恐惧甚至悲观厌世的心理。应对患者进行心理支持，使患者倾诉自己的想法和感受，告知患者调整自己的情绪，学会自我放松，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以最佳的身心状态接受手术。 　 2、呼吸道准备：如患者吸烟，要求立即戒烟，术前戒烟可减少呼吸道分泌物，防止术后肺炎、肺不张等并发症，有利于术后恢复。在术前教学练习呼吸、咳嗽技巧(1)深呼吸：取半卧位或坐位，闭嘴用鼻子尽最大力气吸气后憋气1-3秒，呼气时缩唇成鱼嘴样，让气体从鱼嘴状口唇缓慢呼出，呼吸比例为吸：呼=1：2～3，尽量做到深吸慢呼，每天锻炼2～4次，7～8分钟/次；(2)咳嗽的技巧：深吸气后憋气1～3秒，然后张口收缩腹部用力咳嗽。 　 二、术后 　 1、体位指导：患者术后平卧6小时，待生命体征平稳后可取半卧位。肺叶切除术后，应避免采取侧卧位，以免影响呼吸；全肺切除术后，应采取半卧位，禁止侧卧位，以免引起纵隔过度移位及大血管扭曲导致循环呼吸异常。 　 2、呼吸道：术后第1天应注意咳嗽，将痰液排除，必要咽下，并锻炼肺功能，如吹气球，防止出现肺不张、肺部感染等并发症；引流瓶需平放低于引流管约20cm左右的平面，避免倾倒，引流管口要位于水平面下，不要挤压引流管，也不要因引流管不适自行拔出；如切口疼痛，请不要自行处理，避免暴露切口，可通知值班医护人员采取相应处理。 　 3、活动指导：指导患者术后早下床活动，以预防肺不张，改善呼吸循环功能。术后1～2天，在床旁站立或下床坐在椅子上；术后第3-4天在家属协助下可在室内行走5～10分钟，逐渐增加活动量。患者运动以不引起疲倦和疼痛为宜，若出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时应立即停止活动。同时，术后还应进行肩关节活动锻炼，如术侧手臂上举、爬墙及肩关节运动等，以预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。 　 (三)出院健康指导 　 1、向患者讲解吸烟的危害，嘱患者坚持戒烟。患者应避免接触布满灰尘、烟雾及化学刺激物品的环境，保持口腔卫生，防止口腔疾患。 　 2、患者应继续逆行术侧肩部关节及呼吸功能锻炼，促进术后肺部功能的恢复，但活动应循序渐进，避免过度疲劳。 　 3、患者应养成良好的饮食习惯，进食高蛋白、高热量、易消化的饮食，以增加机体的抵抗力。 　 4、患者应遵医嘱继续用药，出院2～4周开始进行化疗或放疗，以提高疗效。治疗过程中注意血象的变化，定期复查血细胞和肝功能等。 　 5、在明确病理结果后请肿瘤科会诊，根据病情制定下一步治疗计划。 　 6、患者应定期门诊复查，如有不适及时就诊。