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如何避免消化性溃疡反复发作
2022-06-21

据报道,在人的一生中,罹患胃及十二指肠溃疡等消化性溃疡的几率约为10%。一旦罹患消化性溃疡,往往需要采取综合措施来促进溃疡愈合,防止复发。 疾病影响导致溃疡反复 在临床上,随着抑酸剂的广泛应用和根除Hp疗法的积极开展,胃及十二指肠溃疡已不再难以愈合,绝大多数患者都能在规范治疗下得以治愈。然而,受到以下疾病的影响,仍有少数患者表现为病情反复,溃疡难以完全愈合。 高血压 血压升高可造成胃肠道营养血管硬化,使得胃肠道黏膜缺血,削弱机体的修复能力。因此,合并高血压的胃及十二指肠溃疡患者往往疗效较差,愈合缓慢,疗程较长,容易反复。 肝脏疾病 慢性肝病、肝硬化都可因肝功能减退而使得肝脏灭活胃泌素、组织胺等活性物质的能力下降,刺激胃酸大量分泌,加重黏膜受损程度。另外,肝硬化所致门脉高压和白蛋白的减少,也会延迟溃疡的愈合速度。 慢性阻塞性肺病 缺氧和二氧化碳潴留是慢性阻塞性肺病最重要的病理变化,其中,二氧化碳潴留可引起胃酸大量分泌,缺氧可干扰溃疡修复及愈合。所以,合并慢性阻塞性肺病的胃及十二指肠溃疡常常呈现难治状态。 糖尿病 糖尿病也可造成溃疡难治,其机理包括:①引起胃肠道营养血管硬化,容易造成胃肠壁供血不足,影响溃疡愈合;②周围神经损害促使胃泌素异常分泌,导致胃酸分泌增多。 慢性胰腺炎 患慢性胰腺炎时因抑制胃酸分泌的局部激素减少,因而常常伴有大量胃酸分泌,导致溃疡难以愈合。 为了提高治愈率,需要对上述影响因素有所认识,以便及早采取对策治疗原发疾病,减小不利影响,以促进溃疡愈合。 日常生活“四要”“三不要” 除了疾病外,饮食不当、暴饮暴食,熬夜、吸烟和酗酒等不良生活方式也是造成溃疡难愈的重要因素。因此,防溃疡复发,患者还要在日常生活中做到“四要”“三不要”。 “四要”的内容是:一要生活规律,按时就寝,保证足够睡眠时间,防止过度劳累,特别是在治疗期间要减少活动,以休息为主。二要膳食合理,以定时定量、少量多餐及饮食清淡为基本原则,切忌饮食无节制、过度饱食和食用刺激性食物。三要保持良好精神状态,保持乐观情绪,积极克服焦虑不安、恐惧和紧张情绪,防止不良情绪干扰治疗与促使病情复发。四要增强战胜疾病的信心,在医生指导下规范治疗,促进溃疡愈合,减少并发症。 “三不要”的内容是:一不要吸烟、饮酒。吸烟可致胃黏膜血管收缩、增加胃酸分泌,诱发胆汁反流;饮酒可刺激与损伤胃黏膜,加重溃疡损伤程度。无论是在治疗期间还是在日后都要做到戒烟戒酒。二不要服用有刺激性的药物。对胃黏膜刺激性强的药物有水杨酸类、非甾体抗炎药、糖皮质激等,因而消化性溃疡患者要慎服阿司匹林、消炎痛、布洛芬和强的松等。三不要在睡前进餐,禁忌生冷、辛辣,少喝咖啡和浓茶。