临床上常常会遇到一些患者，表现为急性或慢性的肝功能损伤，或是B超等影像学检查发现肝脏异常甚至肝硬化，但是把甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒全查一遍也找不到原因。探究这组疾病的病因是一个医学难题。临床上，把上述情况称之为“不明原因”肝病。 这种情况虽然诊断困难，但通过详细的检查，大部分患者还是能最终得以确诊。那么，这些“不明原因”的肝损伤会有哪些可能的原因呢？具体而言主要有以下八种： 1、非酒精性脂肪肝 非酒精性脂肪肝约占人群的10%-30%，不加以控制会导致肝硬化和肝癌。脂肪肝的医学定义是肝组织脂肪含量超过5%，B超等影像检查可诊断出肝组织脂肪含量20%-30%以上的脂肪肝，很多患者要通过肝脏组织学检查来确诊。 2、药物/毒素引起的肝损伤 常见的有抗结核药、抗甲亢药、化学毒素等，有些还会引起慢性肝损伤。值得注意的是，这几年来首乌、土三七、壮骨关节丸等中药，以及一些保健品已成为肝损伤的常见原因。 3、酒精性肝损伤 长期饮酒或短期内大量饮酒都会引起肝损伤，甚至是肝硬化。 4、自身免疫性肝病 机体的免疫系统的作用是抵御“外敌”入侵，然而在免疫系统紊乱时，却会“敌我不分”，把正常细胞组织也作为“敌人”去清除，就会造成自身免疫性肝病。自身免疫性肝病包括4种，分别是自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎和IgG4相关硬化性胆管炎。 5、遗传性肝病 是遗传因素造成的肝脏异常，如先天性肝纤维化、先天性胆道闭锁、Carilo病、Aligille综合征等。需注意的是，并非只有儿童才有遗传性肝病，部分不典型病例在青年或中年时期才发作，如先天性肝纤维化就有56岁才诊断的报道。 6、代谢性肝病 这类疾病涉及范围非常广。肝脏是人体最重要的代谢器官，很多物质代谢紊乱，如铜、铁、卟啉、氨基酸、尿素、糖、果糖、乳糖、脂蛋白和脂质、胆红素、胆汁酸等的代谢异常，都和肝病相关。代谢性肝病通常和遗传有关，儿童常见，但也有很多成人发病，如铜代谢异常相关的Wilson病就有70岁发病的报道。 7、血管性肝病 肝脏血供丰富，肝静脉、肝动脉、门静脉的病变都会影响到肝脏，甚至引起肝硬化。 8、其他系统疾病或全身性疾病累及肝脏 很多其他系统的疾病会影响到肝脏，如胆道疾病、胰腺疾病、心衰等会引起肝脏损伤；很多全身性疾病，如结节病、淀粉样变性、遗传性毛细血管扩张病、淋巴瘤等，也可以有肝脏累积。 肝脏是人体最重要的器官之一，负责消化、代谢、解毒、生物合成等多种功能，因此，平常大家应少熬夜、少饮酒、多运动、多保暖，注意爱肝、护肝。如果有“不明原因”肝病的情况，要及时到医院救治。