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“褪黑素”真的能治失眠吗?药师:我劝你三思
2023-01-02

有些人看上去年轻有活力,背地里却在吃「褪黑素」。

为什么要吃褪黑素?因为他们失眠,并且眼罩、耳塞已经没有用了……

其实,褪黑素并不是安眠药,吃错了不仅治不了失眠,还会损害健康。

告诉你褪黑素适用于哪些情况。

褪黑素到底是什么?

褪黑素又名松果体素,是一种可以使皮肤颜色变浅的神经激素。

它由大脑松果体分泌,受昼夜节律影响,在黑暗环境下分泌活跃,与睡眠、情绪、生殖、肿瘤生长和衰老均有重要关系。

研究显示,人体在35岁以后褪黑素水平逐年下降,80岁时降至极低水平,白天与黑夜差别趋于消失。

褪黑素在英国是处方药,但在许多国家如中国、美国等,被当作保健品使用。

由于褪黑素是强内源性自由基清除剂,可以抗氧化、防止细胞衰老,有些年轻女性会长期把褪黑素当美容品来用;

它的分泌受光照制约,少量补充可以引导自然睡眠,所以也有人把它当安眠药;

相关研究还表明,褪黑素可透过血脑屏障延缓老年痴呆的发生。

褪黑素仅适用于3种情况

失眠患者的褪黑素水平通常较低,短期服用小剂量褪黑素是安全的,不容易产生依赖性,但这并不代表它可以替代安眠药。

其应用仅适用于3种情况:

夜晚值班、白天睡觉的轮班工作者;

睡眠时间后移,如熬到凌晨甚至天亮才能入睡者;

需要倒时差的出差人士。

这些因褪黑素缺乏而导致睡眠障碍的人群,睡前1~2小时服用2毫克褪黑素可以有较好的助眠效果。

但除了这些,褪黑素并没有其他的神奇功效,反而有不少副作用。而且,目前市场上销售的褪黑素制剂常常剂量偏大,超过了国际推荐的每日服用剂量。

褪黑素可能诱发其他负面的生理效应,比如干扰免疫、影响其他激素循环等。尤其是对一些因紧张焦虑、疼痛引起的失眠,以及脑血管病等器质性疾病引起的失眠,补充褪黑素是无效的。

失眠的人慎用褪黑素

对于普通失眠人群来说,不建议长期服用褪黑素。主要有以下几个原因:

影响自身分泌功能

长期服用外源性褪黑素,可能会导致自身分泌减少。

当停用褪黑素时,自身分泌功能很可能无法恢复或只能恢复一部分,而对外源性褪黑素形成依赖,引起睡眠功能紊乱,还会导致内分泌系统紊乱,加重失眠症状。

给肝肾带来负担

长期超量使用褪黑素会加重肝肾负担,还可能发生头疼、胃肠道反应、抑郁焦虑精神症状等不良反应。

加重抑郁

褪黑素仅仅对生物钟紊乱、褪黑素敏感型的睡眠障碍有一定的辅助作用(如倒时差或老年因褪黑素分泌下降所致失眠),并非对所有失眠都有作用,如抑郁导致失眠的,服用褪黑素后会加重抑郁症状。

女性不孕

长期过量服用,可能造成低体温,导致泌乳素释放过多而不孕。

增加中风风险

对于老年人,服用过大剂量的褪黑素可能会促使大脑血管收缩,增加中风风险,不建议服用。

影响其他药物疗效

褪黑素对某些疾病及药物有影响,用药时需谨慎。

例如,有凝血障碍、抑郁症、癫痫、器官移植人群尤其不建议服用褪黑素;有心脑血管疾病长期服用阿司匹林的患者,不建议使用褪黑素,因为阿司匹林与褪黑素会发生药物相互作用,影响二者疗效。

安全性有待验证

以现有的国内外研究数据来看,大多数人短期适量服用褪黑素虽然有一定的睡眠改善效果,但长期超量使用安全性有待验证。

目前有关褪黑素的安全性研究相对较少,建议患者不要用它来代替安眠药,年轻人也不要把褪黑素当成抗衰老药服用。

失眠原因有很多,改善失眠症状,首先要养成良好的生活习惯。

失眠症状较轻的可以先采用物理疗法,如改善睡眠卫生,创造舒适的睡眠环境,症状较重的可以配合物理、心理及药物多种方案综合治疗。

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