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系统性红斑狼疮的主要眼部疾病有哪些
2022-11-22

系统性红斑狼疮眼部病变在活动期的年轻病人如有结膜炎、巩膜炎、视力下降或视物模糊,在排除其它原因的眼病后,一定要想到系统性红斑狼疮本病所致的眼部损害。系统性红斑狼疮眼部病变,这同样由于血管炎引起,眼底检查可发现靠近视网膜血管有白色棉絮样渗出,这不仅造成眼部症状,而且也常常提示有活动的中枢神经系统病变。

视网膜血管痉挛可使视力暂时丧失或永久性失明,因此有系统性红斑狼疮眼部病变症状的病人应及早到眼科检查,除眼睛局部使用激素等治疗外,还应全身服用激素治疗原发病。10%左右的系统性红斑狼疮病人可有干燥综合征,也可有干燥性角膜炎,表现为眼泪少,眼部砂砾样异物感,眼眦分泌物增多,但通常眼干的出现随病程进展而缓慢出现。

眼为全身脏器的窗户,可以反映全身疾病个脏腑的表现,那么在眼科诊疗上,一旦出现眼部损害,难以查找明确病因的时候,要记得考虑患者的年龄因素、全身症状是否有盘状红斑等,也可以作为系统性红斑狼疮的首发表现。而如果是以系统性红斑狼疮的基础上发现眼部损害,提醒临床医生病情有进展的趋势,做好防范和对眼睛视力的保护工作。

在系统性红斑狼疮患者中最常见到的视神经病变是球后视神经炎。但也有其他的视神经病变,如前部视神经病变伴有视乳头水肿、缺血性视神经病变和因狼疮性视神经病变导致的缓慢进行性的视功能丧失。>>>